Selkäkipu - mitä tehdä?

Selkäkipu on inhottava vaiva, joka voi haitata liikkumistasi, pahimmillaan jopa estää sen. Lähes jokainen meistä kärsii selkäkivusta jossakin vaiheessa elämäänsä. Maailmanlaajuisesti selkäkipu on suurin yksittäinen toimintakykyä laskeva tekijä. Terve Suomi 2023 -tutkimuksen mukaan Suomessa selkäkipua on aikuisväestöstä kokenut viimeisen 30 päivän aikana naisista hieman yli ja miehistä hieman alle puolet.

Noin 99% selkäkivuista hoidetaan konservatiivisesti eli ilman leikkaushoitoa, minkä lisäksi selkäleikkausen jälkeen lähes poikkeuksetta seuraa kuntoutusjakso. 90% selkäkivuista on hyvänlaatuisia ja 10% täyttää jonkin selkäsairauden kriteerit. Yleisin selkäsairaus on välilevyn pullistuma, joista vain noin 10% hoidetaan selkäleikkauksella, eli 90% niistäkin hoidetaan konservatiivisesti.

Selkäkivun ennuste on siis yleensä hyvä, mutta noin joka neljännellä alaselkäkipu pitkittyy ja selkäkipujen uusiutuminen on tavallista.

- Minun työni on estää selkäkipua pitkittymästä tai uusiutumista sekä hoitaa se pois päiväjärjestyksestä.

1. Tärkein selkäkivun hoito on neuvonta ja ohjaus

Tärkein neuvo on pysyä aktiivisena ja mahdollisuuksien mukaan käydä töissä. Sairausloma, joka tekee passiiviseksi voi pitkittää selkäkipua. Työkyvyttömäksi tekevän selkäkivun hoidossa aktiivisena kivun sallimissa rajoissa pysyminen ilman töitä on hoitona tehokkaampaa kuin vuodelepo.

2. Lähes kaikki selkäkipuiset hyötyvät kotiharjoiteohjelmasta

Selän harjoittaminen aloitetaan usein kevyesti. Tärkeää on tutkia toiminkakykysi, ja keskittyä siihen mitä pystyt tehdä. Yleensä myös selkäleikkusta odottavat potilaat voivat tehdä jotakin harjoitetta, joka ei pahenna selän oireilua merkittävästi.

Kotiharjoiteohjelma toistetaan useita kertoja päivässä, koska se lähes poikkeuksetta helpottaa selän oireilua joksikin aikaa.

Harjoiteohjelmalle asetetaan tavoite, jota kohti sitä kohti mennään määrätietoisesti ja nousujohteisesti. Usein ensimmäinen harjoittelun kovennus voidaan tehdä jo parin päivän kuluttua ensimmäisestä vastaanottokäynnistä.

3. Manuaaliterapia

Äkillisesti alkaneeseen ja vain hetken kestäneeseen hyvänlaatuiseen selkäkipuun auttaa usein liikehoito eli manipulaatio, jossa äkkinäisellä liikkeellä poistetaan kivuttomasti liikerajoitusta, tai mobilisaatio, jossa samaa liikettä toistetaan passiivisesti useita kertoja, ja liikelaajutta kasvatetaan vähän kerrallaan, kivun sallimissa rajoissa. Pidempään jatkuneissa selkäkivuissa hoitotulos ei yleensä ole niin dramaattisen positiivinen ja ne vaativatkin usein hoitojakson.

4. Neulahoidot eli akupunktio ja kuivaneulaus

Joskus selkä voi olla niin arkana, että kipu estää manipulaatiohoidon turvallisen ja kivuttoman suorittamisen. Tällöin selkä voi rauhoittua hieronnalla tai neulahoidoilla eli akupunktiolla tai kuivaneulauksella, minkä jälkeen manipulaatiohoito on mahdollista suorittaa kivuttomasti. Sama pätee terapeuttiseen harjoitteluun.

5. Terapeuttinen harjoittelu

Vastaanotolla suoritetun ohjatun harjoittelun tavoite on antaa työkaluja, joilla voi aluksi rauhoittaa selkää ja pitkällä tähtäimellä parantaa lihaskuntoa ja vähentää selkäkivun uusiutumisen todennäköisyyttä. Kun liikkeet tehdään ohjatusti, moni yllättyy, mitä kaikkea kipeällä selällä pystyy tehdä, kun ensin aloitetaan rauhallisilla liikkeillä.

6. Yhdistelmähoito

Kokemukseni mukaan selkäkipua kannattaa hoitaa ohjausta ja neuvontaa sekä kotiharjoiteohjelman sisältävällä konservatiivisella hoidolla sekä tarpeen vaatiessa kaikilla viidellä eri hoitomuodolla.

Selkäkivusta on hyvä pitää mielessä, että jokainen selkäkipukerta paranee oman aikansa, eikä niitä kannata verrata keskenään. Jos selkäkipu pitkittyy, se tarkoittaa usein vain sitä, että selkää pitää jumpata enemmän ja pidempään.